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pheles stephensi - le moustique du paludisme asiatique - est de plus en plus présent en Afrique sub-saharienne (plus récemment au Kenya), les pays sont confrontés à une nouvelle menace infectieuse: gérer une espèce porteuse de paludisme qui se comporte différemment de celles qu'ils sont habitués à combattre.

D'autres espèces de moustiques anophèles qui propagent le paludisme en Afrique ont tendance à se trouver dans les zones rurales.

Ils transmettent principalement le paludisme pendant la saison des pluies et piquent au milieu de la nuit pendant que les gens dorment, des comportements auxquels on remédie en dormant sous des moustiquaires imprégnées d'insecticide et en les pulvérisant à l'intérieur des maisons.

Mais An. stephensi pose un défi particulier: On la trouve souvent dans les zones urbaines, dans la même eau stagnante qui produit Aedes aegypti, le moustique qui transporte la dengue, le Zika et plus encore.

Elle mord souvent plus en début de nuit lorsque les personnes sont éveillées et ne sont pas protégées par des moustiquaires.

Comme un défi différent nécessite un ensemble différent de solutions, le projet Breakthrough ACTION du Centre Johns Hopkins pour les programmes de communication a publié en février un guide de changement social et comportemental fondé sur des données probantes en réponse à la menace.

Ces orientations, soutenues par l'Initiative du président des États-Unis contre le paludisme (PMI), aideront les ministères de la Santé et leurs partenaires à promouvoir des comportements individuels, familiaux et communautaires fondés sur des données probantes afin de réduire les populations d'An. stephensi et de limiter la propagation du paludisme.

Dans les zones urbaines, explique April Monroe du PCC, qui a contribué à la création de l'orientation, cela commence par un changement des mentalités. Dans certains de ces endroits, le paludisme n'a pas été considéré comme une menace dans le passé, mais maintenant les individus et les prestataires de soins de santé doivent savoir que le paludisme doit être considéré comme une possibilité lorsqu'une fièvre se présente, même lorsque la personne malade n'a pas récemment voyagé hors de la ville.

Cela est important non seulement pour garantir un traitement rapide, mais aussi pour détecter rapidement les flambées de paludisme.

« An. stephensi a le potentiel d'augmenter le nombre de cas dans des zones qui ont toujours été des zones à faible transmission, et le risque perçu de paludisme est souvent assez faible dans ces contextes », explique Monroe.

« Il est donc très important de faire savoir aux gens qu'il y a une nouvelle menace, et pourquoi il est plus important que jamais d'adopter certains de ces comportements liés au paludisme.

»

Alors que ce moustique étend son aire de répartition, un modèle suggère qu'il pourrait éventuellement mettre en danger plus de 126 millions de personnes dans les villes d'Afrique.

Les nouvelles orientations de Breakthrough ACTION s'appuient sur un examen de la recherche sur le paludisme, mais aussi sur des recherches sur le contrôle du moustique Aedes aegypti, qui a été le plus récemment sous les projecteurs lors de l'épidémie de Zika en 2015 et 2016.

La ligne directrice traite des possibilités de cibler l'eau stagnante et les contenants de stockage où An. stephensi pond ses Å"ufs. On peut envisager de déverser de l'eau des pneus, de couvrir adéquatement les contenants de stockage d'eau et d'utiliser des produits chimiques sûrs et éprouvés dans des contenants d'eau qui ne seront pas utilisés pour boire.

Il est important que les individus, les familles et les dirigeants communautaires comprennent les avantages de ces actions.

« Et cela passe en partie par la communication », explique-t-elle.

« Lorsque vous êtes informé de la présence d'une menace, assurez-vous de communiquer en temps opportun et de manière claire et précise afin que les gens disposent des informations dont ils ont besoin pour se protéger. Cela aide à expliquer pourquoi certaines de ces interventions sont effectuées et ce qu'elles impliquent.

C'est essentiel pour établir et maintenir la confiance.

»

De l'autre côté de la frontière avec le Kenya, en Éthiopie, les autorités ont récemment observé une épidémie urbaine de paludisme pendant la saison sèche liée à An. stephensi, un problème qui n'était pas très préoccupant dans le passé, dit-elle.

Selon M. Monroe, les types d'interventions utilisées pour combattre An. stephensi doivent être adaptés aux besoins du pays et de l'endroit.

« D'après ce que nous avons vu dans la littérature d'Aedes, il est vraiment important d'être aussi précis que possible et d'éviter les messages généraux », explique-t-elle.

« Les messages généraux sur le nettoyage de votre cour ou sur le recouvrement des réservoirs d'eau peuvent en fait faire plus de mal que de bien. Par exemple, si vous avez un couvercle mal ajusté, ou qui est déformé, ou qui ne fait pas vraiment le travail qu'il est censé faire, il peut en fait créer plus de sites de reproduction pour le vecteur.

Il est donc très important de veiller à ce que ces messages soient clairs et suffisamment précis. »

Posted November 29 2023 at 5:07 PM

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